L’objectif du traitement de fond est la réduction de la fréquence des crises chez les personnes qui en souffrent trop souvent, ce qui conduirait à un trop grand retentissement socioprofessionnel ainsi qu'à un abus médicamenteux. En fait, les médecins considèrent la plupart du temps qu'un traitement antimigraineux de fond est indiqué quand la personne qui en souffre présente par mois deux crises très fortes ou cinq crises moyennement fortes. Il est souvent efficace et permet même de diminuer la sensibilité aux facteurs déclenchant Une douzaine de substances appartenant à diverses classes pharmacologiques témoignent d'une efficacité dans cette indication : bêtabloquants, antagonistes des canaux calciques, antagonistes de la sérotonine, antidépresseurs. L’aspirine à petites doses mais de prise journalière est parfois proposée. Pour établir le traitement de fond, il faut que le médecin puisse prendre son temps avec vous et faire plusieurs essais en cas d'échec. L’efficacité d'un traitement antimigraineux de fond ne peut s'évaluer qu'après une durée de deux à trois mois. Un traitement qui marche bien, cela ressemble souvent à une bénédiction pour des personnes qui souffraient parfois depuis des années dans la peur de la crise suivante !

Abus de médicaments contre le mal de tête : danger !

Utiliser des antidouleurs au long cours et à doses élevées, sans l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien, vous expose à des effets néfastes (problèmes d'estomac, de foie ou de reins). Certains médicaments que l'on peut se procurer sans prescription peuvent soulager efficacement la migraine. Cependant, l'abus de ces mêmes médicaments peut, à long terme, aggraver ou augmenter la migraine : en effet, après des abus répétés, un mal de tète appelé iatrogène commence à se manifester. L'abus des médicaments est la principale cause de l'état de mal migraineux. Il se définit comme une succession de crises migraineuses dont la phase de douleur dépasse les 72 heures, malgré le traitement, entrecoupées d'éventuelles périodes de répit de moins 4 heures. Le sevrage doit souvent se faire en milieu hospitalier.

LES PETITS MOYENS

Alors que la recherche médicale poursuit ses investigations pour mettre au point des médicaments antimigraineux efficaces et avec le moins d'effets secondaires possibles, les solutions douces et les techniques non médicamenteuses restent des adjuvants très importants pour permettre au malade de mieux contrôler sa douleur, de se soulager et de prendre moins de médicaments allopathiques. Loin d'être dénigrés, les petits moyens sont toujours précieux -pas seulement d'après les grands-mères, mais aussi selon l'avis des spécialistes.

Pendant les crises

Le gant mouillé froid sur le front

L'efficacité d'une application locale de glace ou d'un linge mouillé froid semble s'être vérifiée grâce à une étude scientifique utilisant un casque avec un compartiment refroidissant qui a réduit la sévérité des crises chez des trois quarts des migraineux participants à l'étude.